立冬后气温走低，孩子户外活动变少，居家久坐伏案的时间随之增加。脊柱侧弯早期往往不痛不痒，很难被察觉，冬季厚重衣物更是增加了发现难度。重庆医科大学附属儿童医院江西医院主任医师刘星提醒家长，要注意居家筛查脊柱侧弯，尽早识别脊柱侧弯苗头。

刘星介绍，脊柱侧弯早期孩子不会主动诉说不适，等到外观不对称已经十分明显时，很可能错过保守治疗的黄金窗口，家长居家可以重点用“前屈试验+日常六看”开展初步筛查。前屈试验操作方式为：让孩子双脚站直、双脚与肩同宽，双臂向前伸展、掌心相对，缓慢弯腰至90度，家长站在后方、侧方平视观察背部，重点查看两侧背部是否对称，一旦出现一侧背部明显隆起，也就是俗称的“剃刀背”，就要高度警惕。

日常“六看”要抓住这些观察要点：孩子站直时，观察双肩是否等高、骨盆是否端正；弯腰时查看背部有没有单侧隆起；洗澡脱衣后，观察脊柱棘突连线是否基本呈直线、双侧肩胛骨是否等高、双侧腰凹是否对称。

刘星特别提醒家长，要认清居家筛查的边界。前屈试验单独使用存在一定假阴性率，筛查结果会受孩子背部放松状态、家长观察经验影响，这项筛查只能作为风险提示信号，不能用来直接排除脊柱侧弯，也无法判断侧弯角度、病情进展风险。即便居家筛查没有发现异常，也不代表绝对安全，处在生长高峰期的孩子更要持续关注脊柱情况。

立冬之后，也可以通过针对性运动保护孩子脊柱健康。刘星建议优先选择对称性运动，游泳是比较理想的项目，自由泳、蛙泳、仰泳都适合。相关研究显示，每周开展3至4次、每次40至60分钟游泳训练，坚持3个月，轻度侧弯孩子的Cobb（科布）角平均可减小2至3度。不方便外出时，室内可练习平板支撑、小飞燕、吊单杠；户外快走、慢跑、骑自行车这类双下肢对称运动，同样能均衡锻炼两侧躯干肌肉。另外，每天在日照充足的时段保证30分钟左右活动，利于维生素D合成，助力钙吸收，维护骨骼健康。

从发病特点来看，10至14岁是脊柱侧弯检出高峰，其中女孩病情进展风险更高。刘星强调，一旦居家前屈试验发现背部明显不对称，不要继续观望，要尽快前往儿童骨科专科就诊评估，必要时完善全脊柱X光片，明确诊断和确定干预时机。